元氣周報／記者李思嫻／報導；記者陳立凱／攝影；Ann Chen Handmade Boutique／協力拍攝】
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你都使用一般市售沐浴乳和香皂嗎？本期元氣給讀者一個新的選擇，何不試試手工皂？美美的包裝、濃濃的香味、還有動人的品牌故事，打動消費者的心，但市售手工皂，價錢約為一般香皂的10倍以上，消費者還有更好的選擇嗎？何不試試DIY手工皂……
肥皂為何能去油垢
肥皂，基本結構都是「油脂」加上「鹼性物質」如氫氧化鈉，煮沸或冷壓所製成，組成分子包括碳、氧、氫，而當油脂遇上鹼性物質會產生化學作用為「皂」，這個過程稱為「皂化」。為什麼肥皂能清潔？因其分子中的「親油基」，可以溶解油汙，另外一端的「親水基」可以溶於水，藉由水的沖洗，把溶解中的油汙除去，連同水一起沖走。
問：醫師你好，我的寶寶約一歲半大，日前幫小孩洗澡時，發現他的胸口有一片疹子，看起來很像雞皮疙瘩，慢慢的擴散成一片，而且似乎很癢，只要脫衣洗澡，小孩一定猛抓，常常抓到破皮。
曾帶小孩給小兒科醫師看診，醫師說是異位性皮膚炎。但是上網查資料，又說異位性皮膚炎往往出現在四肢，而不是軀幹，使我很疑惑，這到底是什麼病。抑或是我看錯科，小孩的皮膚病應該是看小兒科，或是皮膚科？（李媽媽，家庭主婦）
答：初步懷疑小朋友可能是濕疹性皮膚炎、或是痱子，也可能是毛孔角化，或是嬰兒性脂漏皮膚炎，若是很癢則是濕疹性皮膚炎、痱子的機會較高。
若是異位性皮膚炎最起初會出現在臉部，慢慢的擴展到四肢，由於孩子還小，通常不會這麼快下異位性皮膚炎的定論。
在照顧上，可以請醫師開立濃度最低的類固醇，薄薄的擦在患處即可。此外，洗澡水不要太熱，洗澡時沐浴乳等清潔劑不要過量使用，以免刺激患處，讓疹子越長越多。
最近氣溫直落，很多家長會給孩子穿太多衣服，如排汗不好，汗水也會刺激皮膚，建議家長視情況給孩子增減衣服。
前言︰
當洗髮精業者宣稱在產品中添加清潔作用以外的成分，能賦予產品「額外效果」時，其售價往往也水漲船高，但在專業醫師眼中，大部分洗髮精行銷術語，流於誇大，有些成分甚至相互衝突，洗髮精絕不是成分愈多或愈貴愈好。
近年的養生風潮已席捲洗髮精市場，針對部分產品宣稱加入中藥材成分，中醫師坦言，不可能單靠洗髮精生髮或烏黑頭髮。
相對於四百毫升六十五元台幣的平民洗髮精，部分宣稱添加精油的進口洗髮精要價數千元，相對貴了不少，但皮膚科醫師批評，洗髮精皆添加界面活性劑，助溶解油汙，而精油卻也是一種型態的油，兩者互相衝突。
醫師指出，這類產品多半取其氣味，但與人工香料一樣，皆可能誘發氣喘、皮膚炎、孕婦嘔吐，過敏，建議民眾使用未添加香料、香精與精油的洗髮精。
超級市場的清潔用品的貨架上充斥著各式各樣的產品，宣稱可以讓你的浴室亮晶晶，然而，不管是浴缸上的黴菌，還是馬桶上的污漬，沒有一項浴室清潔工作所需的清潔劑是不能從天然材料中調製的。
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這些無毒產品軍容盛大，包括消毒噴劑、柔細擦洗劑、黴菌殺手、馬桶清潔劑、玻璃清潔劑，以及浴室地板清潔劑。還不只這樣，在清潔期間和清潔後，你再也不用大傷腦筋，如何把那些刺激性的化學物質吹出房間。
浴簾上、墊子上、漏水處和瓷磚縫都是黴菌容易滋生的地方。大部分的人在處理黴菌滋生問題時，都會採用氯漂白水，但是就環境保護而言，氯的傷害極大，遠超過一般人的想像。所以不妨以下列的配方取代氯漂白水。
薄荷香浴缸擦洗劑
每當寒流一來，皮膚科候診室總是會出現一些熟悉的面孔。這些病患多是抱怨身體皮膚顯很乾燥，並伴隨著細碎的鱗屑，甚至出現魚鱗狀紋路，有些還因過度搔抓而留下血痂。
台安醫院皮膚科陳眉穎醫師表示，此等俗稱「冬季癢」的現象，通常以搔癢為主要症狀，特別是在小腿部位，有時亦會在上肢或背部、腹部等處產生搔癢感。
而初期患者之皮膚外觀多僅有輕微脫屑，但一經反覆搔抓後便會出現抓痕、血痂，甚至繼發蜂窩性組織炎。若未透過妥善處理，這等不適之現象需至氣候轉溼暖後才能緩解。
陳眉穎醫師說明，針對冬季皮膚乾癢脫屑之問題，首要的改善方法是需適量地補充的水份，以保持皮膚之濕潤度。其次為盡量減少洗澡次數與強度，且水溫不可過熱，並少用或選擇適合敏感性肌膚之肥皂及沐浴乳，以減少皮膚角質的傷害及水份之蒸發；而於洗澡後應趁速塗抹保濕性或油脂含量較高的保養霜，如綿羊油、嬰兒油、凡士林等，來補充皮脂腺分泌不足的油份。
此外，患者應忌辛辣、燒烤、油炸、酒、咖啡等刺激性，或是海鮮、堅果等易引起過敏的食物，宜以清淡飲食為主。而貼身衣物需著寬鬆的棉製品為佳，以避免刺激皮膚。並可在室外內放置些許盆水，以提高空氣中的溼度，能幫助保持皮膚之濕潤度。
皮膚極乾燥者只能用清水洗澡，耕莘醫院新店總院皮膚科醫師王佳珍表示，汗腺和皮脂腺的分泌功能也降低，如果油脂補充的速度跟不上流失的速度，皮膚就會變得乾燥、龜裂，而乾燥的情形又以腿部、手和腳這些皮脂腺天生數量較少的部位最為嚴重，手指、腳跟這些角質層較厚的部位甚至可能產生疼痛的深裂。當乾燥越來越嚴重，皮膚會發紅，甚至引起癢感，也就是乾燥性皮膚炎，俗稱「冬季癢」。
皮膚的最表面是角質層，角質層的細胞間有磷脂質，也就是所謂的天然保濕因子，可以鎖住水份，防止皮膚水份喪失。當清潔沐浴的過程洗去一些磷脂質，皮膚的皮脂腺會分泌新的油脂來補充，如果能夠即時補充，皮膚就不會變得乾燥。
如何避免皮膚乾燥，王醫師表示，清潔沐浴不應洗太熱的水，不要洗太久，也盡量不要用太多沐浴乳和肥皂，皮膚極乾燥的人甚至只能用清水洗澡。許多人喜歡在寒冷的天氣泡溫泉驅寒，但是泡溫泉也會使皮膚變得乾燥，應酌量而行。
此外，平時應多塗抹保濕用品做保養，保濕用品依基劑的油水比例不同又可分為乳液、乳霜和油膏，中性肌膚的人使用乳液即可，皮膚極乾燥的人應塗抹油脂含量高的油膏類保濕用品。保濕用品中添加的保濕成份包括石蠟、蜂蠟、礦物油、綿羊油、膽固醇等可以在皮膚表面形成一層油脂，鎖住水份，或是一些可以結合水分子的物質如甘油、尿素、玻尿酸、乳糖酸等，最好是洗澡後馬上擦，效果最好。如果皮膚發紅發癢，就是產生了乾燥性皮膚炎，就要求助皮膚科醫師，開立止癢藥和皮膚炎藥膏。
門診常常可以看到，因為這裡也癢那裡也癢，困擾不已而求診的小朋友，最常見的原因就是異位性皮膚炎。
異位性皮膚炎就是皮膚的過敏性發炎反應，除了這個名詞外，還有幼兒濕疹、過敏性濕疹等稱呼。多於出生後兩個月左右開始出現，症狀產生時間，和本身遺傳性過敏體質及接觸過敏原的量有關，過敏性發炎反應主要發生於皮膚。
有異位性皮膚炎的兒童，家長會發現小朋友身上好像有小蟲般，到處抓個不停，而且身上會有一些小紅疹及因反覆搔抓造成的皮膚苔蘚化，依年齡而有不同分布。如嬰幼兒時期，通常在臉部，孩童期則會在身體伸側的皮膚，如手肘、膝蓋，更大一點的孩子則以身體曲側的皮膚，如膝窩、肘窩為主，這些症狀反覆出現。此外，大部分患者皮膚很粗很乾，有時合併紅腫發炎等繼發性細菌或病毒感染。
治療原則，一定要先確定造成慢性發炎的過敏原為何，將誘發因素去除。找出過敏原不但可以幫助診斷，也是治療最重要的一環。
常見的過敏原可分為吸入性和食入性二類，吸入性過敏原以塵蟎是台灣最常見的過敏原，有過敏症狀的小朋友約90%對塵蟎有過敏反應。
食入性過敏原以蛋白、牛奶及帶殼海鮮類較常見，若經抽血呈陽性反應，建議試吃食物以進一步確定，因為抽血測出食物過敏原，並不表示此項食物絕對不可食用，試吃之後才能確定。
只有吃了之後造成明顯過敏反應的食物，才需要確實避免，若僅抽血陽性反應，但過食物試吃後並無不適狀況，不需要刻意避免這些食物。
平常保養方面，要保持皮膚涼爽，盡量以棉質吸汗的衣物取代粗糙或毛料的衣褲，避免於高溫潮濕的環境下活動。平時以嬰兒肥皂洗澡，趁皮膚上水分尚未乾時，馬上以潤膚霜保濕，並剪短指甲避免搔抓。另依照醫師指示適當使用口服抗組織胺及局部塗抹藥膏（類固醇製劑或非類固醇製劑），必要的時候處理皮膚感染問題。
只要有耐心並確實做好過敏原防治與皮膚保養，正確使用藥物，遠離皮膚抓抓抓的狀況，絕對可有效達成。
東西很髒，用強效清潔劑洗就對了？通常殺菌效果愈強，所含有害化學物質也愈多。無形之中，可能連健康都一起洗掉了！
前幾天學生對我說，「老師，我家最近新買的一對萬用清潔劑，超好用的啦，不管多髒，只要一點點就乾淨了，還有香香的味道。」我聽完後不禁搖頭，只需一點點的強效洗劑，想必一定要放很多化學物質，或是隱藏不能用的化學成分，再加上香味，如果邊洗邊聞著味道，不就等於慢性中毒嗎？但顯然學生只想到好用，完全忽略了背後的問題，令人擔心。
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▇ 清潔劑對人體健康的影響
玻璃清潔劑二甘醇
